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十堰职工医保和居民医保的报销区别是什么?

2023-02-13 02:09:33     来源:市医疗保障局

摘要:职工医保和居民医保的报销区别是什么?报销起付线和报销额度上限分别是多少?

1、参保职工在一级、二级、三级定点医疗机构住院就医,起付标准分别为200元、500元、1000元,在同一年度内住院2次及以上的,起付标准分别为200元、300元、800元。一个结算年度内,参保在职职工在一级、二级、三级定点医疗机构住院就医,政策范围内费用报销比例分别为90%、88%、85%,退休职工支付比例分别为92%、90%、87%。支付限额为12万元。

2、居民医保:一级、二级、三级定点医疗机构起付线分别为200元、500元、1000元,报销比分别为85%、75%、65%,年度支付限额为10万元。